髌骨手术是小手术吗?
对于成年人来说,这个“小”字可能不太合适! 首先明确一点:无论是微创手术还是传统手术,对于正常人来说都可以认为是“大”手术。 毕竟不管是哪种手术方式,都需要切除一部分骨质(如果同时做膝关节置换的话还需要同时去除部分股骨和胫骨),这种大面积清创的操作不可能很小。 只是说与全身其他部位相比,此处损伤的机会较少而相对不常做,因此经验少一些而已。
其次说一下手术方式。 就目前而言,大部分医院仍然采用传统的膝关节手术入路进行开放性手术。也就是在膝盖上方或者下方纵形切口,切断部分肌肉,然后切开关节囊,摘除病变的软骨、清理增生韧带,修复破裂的半月板,最后缝合切口。 如果涉及到肌腱或神经的损伤,可能需要二期进行修补;如果是膝关节肿胀比较厉害,还可以放置引流管。 当然,也有极少部分医院采用微创的方式——后内侧入路切取半月板。
具体采用何种手术方式需由骨科医生根据病情决定。 微创并不代表就那么“小”。比如需要切掉2cm宽的半月板,传统手术需要做一个长约10cm的切口,而在微创手术下,可能只需要一个3~4cm的刀口即可。 但无论何种方式,总需将部分骨质切除,因此都会造成一定的创伤。对于青壮年人来说或许感觉并不明显,但若到了老年阶段(不论是否患有骨质疏松)或者体质较差的人就会显得比较吃力了。
总之,任何医疗手段都不可能达到尽善尽美,医疗工作者只能在现有的技术条件下尽可能地去达到患者的期望值。所以,患者朋友也应该充分理解并尽量配合医生的诊治,唯有如此才能最大可能地减小伤害、争取最好的效果。