狗狗急性胃扭转术后怎么恢复?
1.手术前准备 术前禁食,水过夜(幼犬可少量饮水);肌注阿托品0.4mg/kg、氯丙嗪2-3mg/kg以抑制肠道蠕动和防止呕吐,并肌注或静脉补液。
2.麻醉及体位 采用静吸复合全麻,肌注丁苄卡因0.5ml作皮肤切口局部浸润麻醉,注射速度要慢以免引起心律失常甚至心跳停止。术者戴手套,铺无菌手术单。将狗置于硬板台上,头低脚高呈仰卧位,术者站在狗一侧,助手站在右侧以扶助固定四肢。
3.手术步骤
①沿腹中线剪毛、剃毛、消毒。用乙醚麻醉犬,取仰卧位,腹部去毛,用碘酊和70%酒精依次消毒皮肤,铺无菌孔巾,取正中线腹直肌旁纵行切口约6cm,逐层进腹。术者一手持镊子将肠管拉出腹腔外做标记,另一手将剪刀从肠管的系膜缘向肠管端方向插入并紧贴肠壁,左右分束游离结扎切断结肠左动脉分支及其属支。结扎阑尾根部后,切除阑尾。
②自回盲部开始,用手指由近及远,轻压结肠使粪便及气体推向右下腹,然后顺次牵开直肠、乙状结肠至降结肠,将横结肠向前推入腹腔内。在回盲部及升结肠处结扎切断部分结肠动静脉支,以切断其血液供应,使其逐渐麻痹萎缩而变小;再用食指与中指将结肠提起,分离、结扎切断十二指肠空肠吻合口处的结肠动脉属支,再分别离断回肠空肠袢的输入段和输出段之间血管弓,同时结扎切断回肠动静脉分支。再将小肠推回到腹腔内。检查有无出血,如有则结扎止血。
④切除小肠、结肠,保留部分盲肠,将盲肠及回肠末段的系膜缘与横结肠浆膜面缝合加固。用生理盐水冲洗腹腔,检查无活动性出血后将腹膜反折及前后腹壁缝合,皮下缝数针作固定,最后覆以纱布,包扎伤口。
⑤术后注意保暖,给予易消化的食物,少食多餐,保持饮食清洁卫生,避免饲喂变质食物,以防发生胃肠炎。静脉输液时滴速不宜太快,以免诱发心衰。